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【福 祉 用 具 貸 与 重 要 事 項 説 明 書】

1． 福祉用具貸与を提供する当社（本業）の概要

設立年月日	昭和60年7月
会社名称	有限会社　プログレス
代表者氏名	代表取締役　中江遵義
本社所在地	和歌山県和歌山市船所３０−４
本社連絡先	TEL 073-451-1515 ／ FAX 073-451-1711
業務内容	福祉用具販売・福祉用具貸与・住宅改修事業

2． ご利用者への福祉用具貸与（レンタル）を担当する事業部所

(１) 福祉用具事業部の概要

事業所名称	介護ショップヘルシーライフ兵庫支店
事業者番号	2873303362
事業所責任者	船崎憲介
所在地	〒664-0002　兵庫県伊丹市荻野6-40　ハイツ荻野�U 1階
事業実施地域	兵庫県（伊丹市、川西市、宝塚市、西宮市、猪名川町）、大阪府（池田市、豊能町、能勢町）
連絡先	TEL:072-768-9766　FAX:072-768-9767
開設日	平成22年5月1日
サービス名称	介護保険（介護予防）福祉用具貸与
その他	介護保険特定（介護予防）販売事業者 介護保険住宅改修事業者

(２) 当社事業目的及び運営方針

事業目的	福祉用具貸与事業の円滑な運営管理を図るとともに、利用者の意思及び人格を尊重し、 利用者の立場に立った適切な福祉用具貸与事業の提供を確保する事を目的とします。
事業所責任者	ご利用者が要介護状態等となった場合においても、可能な限りその居宅において、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことが出来るように配慮して、福祉用具の使用状況や適合状況を確認し、最も適した生活環境を提供できるように努めます。 事業にあたっては、必要な時に利用者の所在する市町村、居宅介護支援事業者、在宅介護支援センター、他の居宅サービス事業者、保健医療サービス及びサービスを提供する者との連携に努めます。 指定居宅サービス等の事業人員、設備及び運営に関する基準（平成１１年厚生労働省令第３７号）に定める内容を遵守し、事業を実施するものとします。

(３) 営業日及び営業時間

営業日	月曜日〜金曜日　9：00〜18：00　　土曜日　9：00〜12：00
休業日	日曜日、祝日、8/13〜8/15　12/29〜1/3

(４) 職員体制

	常勤	非常勤	計
管理者	1名（兼務）		1名
専門相談員	3名（内1名兼務）		3名

3． 福祉用具貸与の内容、利用料・その他費用について

レンタル料金について	・当社レンタルサービスカタログによります。個々の料金は別紙「レンタルサービス利用書」によりお知らせします ・介護保険認定の場合、月極レンタル料金(介護保険負担割合証に準じた1〜3割)をご負担いただくことになります ・介護保険で認定されない場合、介護保険でのご利用上限額を越える場合、介護保険適用外になった場合は、レンタル料金全額がご利用者負担となります。（ご利用者上限額を超える場合は、超えた金額のみ全額ご利用者負担となります。）ご了承ください。 ※レンタルご希望の商材によっては介護度や地域により、介護保険でのレンタル利用が出来ない商品がございます。その際はご相談により、自費にて対応が可能なものをレンタルさせていただきます。 ・利用料、料金形態の変更を行う場合、概ね1カ月前に文章をもって通知いたします。
レンタル料金の計算方法	レンタル料金は１ヶ月単位で計算し、日割り計算はしておりません。
レンタル開始月及び終了月のレンタル料金	【開始日が開始月の】 １５日以前の場合･･･月額レンタル料金全額 １６日以降の場合･･･月額レンタル料金の１／２相当額 【終了日が終了月の】 １５日以前の場合･･･月額レンタル料金の１／２相当額 １６日以降の場合･･･月額レンタル料金全額 レンタル開始日と終了日が同月内で行われた場合･･･月額レンタル料全額
レンタル料金の計算方法	レンタル料金は１ヶ月単位で計算し、日割り計算はしておりません。
医療機関の入院・退院の場合	【入院日が】 １５日以前の場合･･･月額レンタル料金の１／２相当額 １６日以降の場合･･･月額レンタル料金全額 【退院日が】 １５日以前の場合･･･月額レンタル料金全額 １６日以降の場合･･･月額レンタル料金の１／２相料金全額 入院日と退院日が同月内で行われた場合･･･月額レンタル料全額
自費レンタル商品の場合	月額レンタル料全額（半月でのご請求はありません）
レンタル期間中の商品変更について	変更対応させて頂きます。 ※なお、商品変更の差額のみ返金又は請求いたします。
キャンセル及び キャンセル料金	納入後3日以内まではキャンセル可能です。 なお、キャンセル料は無料とさせて頂きます。 但し、納入した福祉用具が弊社営業にて不適合と判定した場合は別と致します。
組立・配送料 【介護保険で認定される場合】	納入後3日以内まではキャンセル可能です。 レンタル料金の中に組立・配送料（組立て搬入・搬出費）が含まれております。

（お願い）
病院への入院や施設入所になる場合、介護保険による福祉用具貸与適応を受けることができなくなります。そのような際は、必ず担当ケアマネージャー又は弊社にご連絡を下さいますようお願い申し上げます。連絡なき場合は、レンタル料金が全額負担となる事がありますのでご注意をお願いします。

4． その他費用について

搬入・搬出料が必要な場合	�@搬入・搬出業務の際、特別な作業や措置が必要な場合 �A遠距離、山間、離島等への搬入・搬出業務 �B介護保険の指定事業者申請した際、通常のサービス地域として登録した地域以外への搬入・搬出業務 �C契約期間中にお客様の都合により、レンタル商品の移動を行う場合。
物件の滅失、破損、汚れ等	福祉用具(レンタル)商品は、解約時に破損や汚れ等がある場合、修復費用等を請求することがありますので、ご使用に際しては十分注意していただきますようお願い申し上げます。

5． サービスの利用についての注意事項

�@契約者及び介護者は、レンタル商品について定められた使用方法を遵守して下さい。

�A契約者は当社の承諾を得ることなく、レンタル商品の加工・改造等を行うことはできません。

�B契約者は当社の承諾を得ることなく、レンタル商品を他人に譲渡又は転貸することはできません。

�C契約者又は介護者等は、契約者の転居、入院 などレンタル商品の使用状況に変更があったときには、速やかに当社に連絡してください。

6． ご利用者の居宅への訪問等の目安（アフターケア）

納入後連絡	納入後、7〜10日の間に適合確認の連絡をさせていただきます。
モニタリングとメンテナンス	概ね６ヶ月に１回ご利用者宅へ訪問し、ご利用者がもっと安心して気持ちよくご利用頂けるように、福祉用具の活用方法などのご提案や保守サービスを行っています。

※上記に記載する訪問頻度の目安回数以外にも、ご利用者からの依頼や福祉用具貸与（レンタル）の遂行に不可欠と認められる場合で利用者の承諾を得た際には福祉用具選定相談者がご利用者の居宅を訪問させていただくことがあります。ただしご利用者が指定居宅ｻｰﾋﾞｽの利用が無い場合や入院している場合、ご利用者やそのご家族（関係者）が訪問を拒否している場合はこの限りではありません。

7． 費用の請求および支払い方法について

�@レンタル料金、その他の費用の支払い方法	「福祉用具」貸与サービスの提供の都度お渡しする利用者様控え(契約書等) と内容を照合の上、請求月の月末日までに、下記のいずれかの方法によりお支払をお願いします。 （ア） 利用者指定口座からの自動引き落とし （イ） 現金支払い（集金）
�Aレンタル料金、その他の費用の請求について	(ア)　レンタル料金、その他の費用は利用者負担のある支援業務提供ごとに計算し、利用のあった月の合計金額により請求いたします。 (イ)　請求書は、利用明細を添えて利用のあった月の翌月１０日過ぎにご利用者様宛にお届けします。ただし、請求額のない月はお届けしません。 (ウ)　初月/２ヶ月目の利用料のご請求は自動引き落としの手続きの為、２ヶ月分まとめてとなることがあります。＜ご注意をお願いします＞ ※また、「自動引落とし」手続きの書類に不備があった場合等は、再度正式な申請が必要となり、引落しが遅れる場合がございますので、ご了承をお願いします
�Bその他	お支払いを確認しましたら、毎月、領収書を送らせて頂きますので、ご参照の上保管下さいますようお願いします。

※レンタル料金、その他の費用の支払いについて、支払い期日から２ヶ月以上遅延し、さらに支払いの督促から14日以内にお支払がない場合には、契約を解約した上で、未払い分をお支払いいただくことがあります。

8． 秘密の保持と個人情報の保護について

�@利用者及びその家族に関する秘密の保持について	当社従業員は、サービス提供をする上で知り得た利用者及びその家族に関する秘密を現職時はもちろん退職後においても、正当な理由なく第三者に漏らしません。 この秘密を保持する義務は、契約が終了した後も継続します。
�A個人情報の保護について	当社は、利用者から予め文書で同意を得ない限り、サービス担当者会議において、利用者の個人情報を用いません。また、利用者の家族の個人情報についても、予め文書で同意を得ない限り、サービス担当者会議で利用者の家族の個人情報を用いません。当社は、利用者及びその家族に関する個人情報が含まれる記録物については、善良な管理者の注意をもって管理し、また処分の際にも第三者への漏洩を防止するものとします。

※別紙「個人情報の取扱いに関する同意書」に基づき、情報の管理・使用を行うものとする。

9.　賠償責任について

当社は、福祉用具の貸与に伴って、当社の責めに帰すべき事由により賠償が生じた場合、当社はその責任の範囲において利用者に対してその損害を賠償します。

10.　虐待防止について

11． サービスに関する相談、苦情及び緊急時の対応について

【当社窓口】

介護ショップ ヘルシーライフ兵庫支店　「相談・苦情窓口」
担当	船崎憲介
所在地	兵庫県伊丹市荻野6-40　ハイツ荻野�U　1階
TEL	０７２−７６８−９７６６
FAX	０７２−７６８−９７６７
受付	月〜金９：００〜１８：００　土９：００〜１２：００ ※緊急の際は上記時間に限らずお問い合わせ下さい
ご意見やご相談又苦情に関しましては、適切に対応するためのスタッフ研修は勿論の事、お客様にご迷惑をお掛けしないよう迅速な対応を心がけています。 また、レンタル商品の緊急対応（ベッド・移動用リフト・エアマットの停止交換など）に関しては、即時対応いたします。 ※当社への苦情・相談がし難い場合は、ご担当のケアマネージャー、また下記公的窓口へご相談下さい。

【事業所の所在する公的団体の窓口】

兵庫県国民健康保険団体連合	所 在 地	兵庫県神戸市中央区 三宮町１丁目９番１−１８０１号
	TEL	０７８−３３２−５６０１
	FAX	０７８−３３２−０９８６
	受付	月〜金　午前９時〜午後５時

【ご利用者のお住まい 各市町村の窓口】

伊丹市役所 介護保険課担当	所 在 地	伊丹市千僧１−１
	TEL	０７２−７８４−８０３７
	受付	月〜金　午前９時〜午後５時

川西市役所 介護保険課担当	所 在 地	兵庫県川西市中央町１２−１
	TEL	０７２−７４０−１１１１
	受付	月〜金　午前９時〜午後５時

宝塚市役所 介護保険課担当	所 在 地	宝塚市東洋町１−１
	TEL	０７９７−７１−１１４１
	受付	月〜金　午前９時〜午後５時

西宮市役所 介護保険課担当	所 在 地	兵庫県西宮市六湛10-3 西宮市役所本庁舎 1階
	TEL	０７９８−３５−３１９５
	受付	月〜金　午前９時〜午後５時

猪名川町役所 介護保険課担当	所 在 地	兵庫県川辺郡猪名川町上野字北畑１１-１
	TEL	０７２−７６６−０００１
	受付	月〜金　午前９時〜午後５時

池田市役所 高齢介護課担当	所 在 地	大阪府池田市城南1-1-1
	TEL	０７２−７５４−６２２８
	受付	月〜金　午前９時〜午後５時

豊能町役場 高齢障害福祉課担当	所 在 地	大阪府豊能郡豊能町余野414-1
	TEL	０７２−７３９−３４２１
	受付	月〜金　午前９時〜午後５時

能勢町役場 高齢介護課担当	所 在 地	大阪府豊能郡能勢町宿野28
	TEL	０７２−７３４−０００１
	受付	月〜金　午前９時〜午後５時

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